Жизнь впереди

Беременность и роды сопровождаются перестройкой функции эндокринной системы, изменением иммунитета и являются факторами риска в отношении заболевания туберкулеза. Туберкулез может развиваться в любой период беременности, но чаще впервые 6 месяцев после родов. При распространенных и диссеминированных формах туберкулеза в результате выраженной интоксикации и кислородной недостаточности чаще развивается токсикозы в первой и второй половине беременности и анемия различной степени выраженности, чаще наступают преждевременные роды. У новорожденных в большей степени выражено физиологическое снижение массы тела и медленнее идет ее восстановление. Читать запись полностью »

Действительно, замечено, что у пациентов метадоновых программ часто отмечаются проблемы с зубами. У многих такие проблемы отмечались еще до поступления в программу. Дело в том, что как героин, так и метадон снижают выделение слюны, которая снижает кислотность во рту и препятствует разрушению зубов. так же может действовать и повышенное потребление сахара и сладостей Поэтому для пациентов метадоновых программ крайне важными являются профилактические мероприятия и гигиена полости рта (чистка зубов после приема пищи, регулярные визиты к стоматологу) так же рекомендуется полоскать рот после приема метадона, особенно если это сироп.

Если у Вашего пациента со стороны ВИЧ-инфекции состояние стабильное, т.е. нет иммунодефицита, нет каких-то оппортунистических инфекций и ему не показано АРТ, то он по поводу работы и спорта должен придерживаться рекомендаций своего лечащего врача-эндокринолога.

Умед Талбов

Настоящие ложно-положительные результаты теста на ВИЧ встречаются очень редко, но все зависит от использованного метода тестирования. Поскольку методы тестирования на ВИЧ улучшились, и часто включают в себя совместное тестирование на антитела и антигены, то сомнительные результаты стали более распространенными, но часто это происходит от того, что мы просто делаем слишком много анализов. Наиболее часто неопределенные результаты получаются при проведении теста ИФА и при получении одной положительной полосы при проведении иммуноблота Blot (обычно на антиген p24). Если пациент не является участником испытаний ВИЧ вакцины (такие ошибки случаются!), то причинами наиболее распространенных из сомнительных результатов тестов являются следующие: прогрессирующая стадия ВИЧ (когда количество титров антигена p24, как правило, уменьшается), острый и недостаточная первичная ВИЧ-инфекция, а также вирус ВИЧ-2, а не ВИЧ-1. Другими причинами могут быть наличие связанных с беременностью аллогенных антител, а также наличие аутоантител при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит и злокачественные образования, и даже некоторые прививки, например, недавняя вакцинациия против гриппа. Читать запись полностью »

Как известно ребенок может заразиться от ВИЧ-инфицированной метри во время беременноти, родов и при кормлении грудным молоком. Если мать ребенка не имеет ВИЧ, то ребенок не может заразиться от нее. В вашем случае, если у ребенка не было других факторов риска заражения, например переливание донорской крови или другие показания, то обследовать его на ВИЧ нет необходимости.

Умед Талбов

До конца этот вопрос остается неясным. Точно сказать невозможно, но уже с первых дней от инфицирования зараженный человек становится источником инфекции. Это тем более опасно, что выявить ВИЧ-инфекцию на данном этапе еще невозможно (период “окна”).

Партнерам ВИЧ-позитивного человека рекомендуют пройти тест на ВИЧ. Рекомендуют но не обязывают и не заставляют. Зачем ему проходить тест на ВИЧ? – Если он вступает с вами в половые отношения, значит он мог инфицироваться. Чем раньше он об этом узнает, тем раньше сможет встать на учет в СПИД Центр и получить необходимую помощь. Если он еще не инфицирован – ему стоит узнать о мерах профилактики ВИЧ и научиться использовать презерватив. То есть это важно в первую очередь для него.
Ваши страхи раскрыть ему свой диагноз понятны. Возможно вы думаете, что он будет на вас злиться, обвинять, угрожать, порвет отношения и т.д. В любом случае, не создавайте условия для его инфицирования – используйте презерватив при каждом половом контакте. В уголовном кодексе есть специальная статья “Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией”. Подумайте хорошенько, взвесьте все “ЗА” и “ПРОТИВ” и примите трезвое решение. Помните, вы никому ничего не должны.

Существовало несколько методик введения вакцины БЦЖ:

1. пероральный – введение жидкой вакцины через рот не дали желаемых результатов из-за низкой дозировки препарата.

2. Внутрикожные инъекции вакцины с использованием аппликатора Гифа с многочисленными иголочками (40) и бифуркационной иглы. Метод требует большого расхода вакцины. Эти методы ВОЗ не рекомендет применять.

3.Внутрикожное введение вакцины известен с 1927 года. На территории СССР введен метод с 1961 года. При зтом методе обеспечивается более точная дозировка вакцины, эффективен и дешевле. ВОЗ рекомендует для введения БЦЖ применять именно внутрикожную инъекцию.

Джемма Махамаджановна

Да, Вы правы, АРВ препараты взаимодействуют с метадоном. Некоторые АРВ препараты снижают дозу метадона, для чего будет необходимо повышать дозу метадона, а также метадон может повлият на концентрацию препаратов. Взаимодействие метадона с АРВ препаратами подробно описано в КЛИНИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛАХ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПОМОЩИ ПРИ ВИЧ/СПИДе. (протокол №6).

Умед Талбов

У каждого противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.

Главное правило

Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия. Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание. Также возможно уменьшить симптомы с помощью специальных профилактических действий. Прежде чем начинать пить терапию обсудите с врачом возможный риск, связанный с препаратами. Читать запись полностью »