Критерии отбора

Для участия в конкурсе допускаются организации из следующих стран:Кыргызстан, Россия и Украина.Заявки могут быть поданы от молодежных организаций (инициативных групп), координируемых и управляемых молодыми людьми в возрасте 30 или младше.В число приоритетных областей для предоставления поддержки входят:адвокация, услуги на равной основе и мобилизация сообщества.Предложения, которые подаются на предоставление услуг на равной основе, должны содержать компонент адвокации или мобилизации сообщества.Все заявки должны подаваться на работу по удовлетворению потребностей и защите прав женщин, затронутых ВИЧ и проблемой потребления наркотиков.Приоритет будет отдаваться инициативным группам, управляемым молодыми женщинами, затронутыми проблемами ВИЧ и потребления наркотиков.

Можно подать заявку на сумму до 10 000 долларов США. Полная информация по инструкциям и критериям отбора приведена в прилагаемом документе «Запрос на подачу предложений».

Язык

Заявки можно подавать на одном из двух языков:английский и русский.

Как подать заявку

Чтобы подать заявку, нужно заполнить прилагаемую форму Заявки на получение гранта и Форму бюджета и отправить их на адрес:GrantApplication@hivyoungleadersfund.org. При возникновении вопросов по поводу заявки, пожалуйста, пишите нам, и мы будем рады помочь.

Окончательный срок подачи заявок – 1 Марта 2012.

Решения о присуждении гранта

Решения о присуждении грантов будут приниматься по рекомендации региональной Общественной ревизионной группы (ОРГ), состоящей из молодых лидеров с опытом работы в вопросах ВИЧ на территории региона Восточная Европа и Центральная Азия.Грантеры получат доступ к технической поддержке и консультациям от Фонда молодых лидеров в сфере ВИЧ и наших партнеров.

Миссия Фонда молодых лидеров в сфере ВИЧ заключается в том, чтобы стимулировать лидерство молодых людей, наиболее затронутых проблемой ВИЧ, в том числе молодых людей, живущих с ВИЧ, в ответных мерах на эпидемию ВИЧ.Руководящий комитет Фонда молодых лидеров в сфере ВИЧ выбрал регион Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) в качестве одного из приоритетных регионов для Фонда на 2012 год.

В состав руководящего комитета Фонда молодых лидеров в сфере ВИЧ входят следующие организации:Ассоциация позитивной молодежи Нигерии, Глобальный форум по МСМ и ВИЧ, Глобальная сеть проектов по секс-работе, Глобальная молодежная коалиция по ВИЧ/СПИДу, Программа Y+ Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ, Международная молодежная и студенческая организация ЛГБТ, Международная коалиция по готовности к лечению, Ямайская молодежная адвокационная сеть, Всемирная кампания против СПИДа, Молодежная коалиция за сексуальные и репродуктивные права, организация Y-PEER, а также Youth R.I.S.E. Фонд молодых лидеров в сфере ВИЧ является проектом фонда Tides Center.
www.hivyoungleadersfund.org

В городе Ош 31 января 2012 года пройдет круглый стол на тему: Гуманизм ислама как средство противодействия наркомании и распространению эпидемии ВИЧ/СПИДа.
Круглый стол проводится южным региональным отделом Государственной комиссии по делам религий КР совместно с Центрально-Азиатским учебно-информационным центром снижения вреда от негативных последствий употребления наркотиков (CATIC) наркомании и распространению эпидемии ВИЧ/СПИДа.
Как сообщил заведующий ЮРО Госком религий КР К.Узаков, на круглом столе будут обсуждены вопросы роль Ислама в противодействии наркомании и ВИЧ/СПИДа.

http://fergana.akipress.org/news:169231/

Ош, ноябрь 2011 г. Митингуют родители ВИЧ-инфицированных детей. Надписи на плакатах: «СПИД – государству, СПИД – следственным органам».

С кем ни заговоришь на тему распространения СПИДа в Кыргызстане, люди только отмахиваются: мол, нам это не грозит. На вопрос об использовании презервативов отвечают отрицательно: сама тема кажется неприличной, предложить средство предохранения партнеру часто мешает обычное стеснение, а о возможности заражения люди даже не думают.

Согласно «Исследованию по оценке уязвимости женщин, затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции, и жертв насилия на гендерной основе», проведенному в 2011 году Общественным объединением «Изильдо Плюс», Кыргызстан относится к странам с самыми быстрорастущими эпидемиями. Число выявленных случаев ВИЧ-инфицирования за последние три года удвоилось, а за последние четыре года увеличилось почти в четыре раза. Основной путь распространения ВИЧ – инъекционный, наркоманы используют грязные шприцы. Количество женщин, живущих с ВИЧ, за последние 10 лет выросло в 82 раза и достигло 909 человек, что составляет более четверти от зарегистрированных ЛЖВ («людей, живущих с ВИЧ»). По той же причине увеличилось число случаев вертикальной (от матери к ребенку) передачи ВИЧ: с 0% в 2005 году до 2,1% в 2010 году. А увеличение числа ВИЧ-положительных женщин и детей свидетельствует о выходе эпидемии из среды ПИН («потребителей инъекционных наркотиков»).

Как сообщили «Фергане» в Республиканском объединении «СПИД», всего на 1 января 2012 года зарегистрировано 307 ВИЧ-инфицированных детей, 27 из них умерло (в период с 2004 года). Из оставшихся 280 детей 170 получают АРВ-терапию (у других отсутствуют показания).

5 декабря 2011 года Бурул Макенбаева, член Общественного наблюдательного совета Минздрава КР, альтернативный член Странового координационного Комитета по борьбе с ВИЧ/CПИД, туберкулезом и малярией сообщила, что «КР относится к немногим странам в мире с очень низким уровнем политической приверженности борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИД: государство практически не выделяет финансовых средств на сдерживание эпидемии. В основном объеме ответные меры на эпидемию проводятся на средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Как результат – Кыргызстан относится к числу семи стран с самыми высокими темпами распространения СПИДа во всем мире (ЮНЭЙДС). Средства Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией в Кыргызстане используются неэффективно, непрозрачно и безответственно. Об этом свидетельствует Проект Отчета об аудиторской проверке реализации грантов Глобального Фонда в КР. Управление Генерального инспектора Глобального Фонда считает, что Министерство здравоохранения не ведет эффективный надзор за реализацией программ, осуществляемых на средства Фонда; Министерство здравоохранения демонстрирует неспособность наладить инфекционный контроль в лечебных учреждениях; нет национальной программы по безопасности крови. Около полутора миллионов долларов инспекторы Глобального Фонда посчитали незаконно истраченными.

Отсутствие адекватного инфекционного контроля в больницах является угрозой жизни здоровью и самих медицинских работников: исследования показали недостаток средств индивидуальной защиты для медицинских сестер и врачей при оказании помощи, связанной с кровью и другими биологическими выделениями. Есть основания предполагать, что уже есть случаи ВИЧ-инфицирования медицинских работников при исполнении служебных обязанностей. Нередки случаи внутрибольничных заражений вирусными гепатитами и пациентов, и медработников, что является маркером небезопасности медицинских процедур. В Кыргызстане нет стратегии развития стоматологической службы и эффективного инфекционного контроля при оказании стоматологических услуг. Глобальный Фонд, обеспокоенный за безопасность и сохранность своих средств, потребовал от Кыргызской Республики передать управление грантами в ПРООН».

О проблеме распространения СПИДа в Кыргызстане «Фергана» поговорила со страновым координатором ЮНЭЙДС (объединенная программа ООН по ВИЧ\СПИДу) Ларисой Башмаковой, которая занимается этими вопросами с 1989 года.

- Из чего складывается статистика по заражению ВИЧ\СПИДА в стране?

Лариса Башмакова: Официальная статистика по случаям ВИЧ-инфекций складывается из регистрационных данных, которые появляются, когда человек проходит тестирование на ВИЧ. Но ВИЧ-инфекция может долго не проявляться, и люди не идут на тестирование. Поэтому официальная статистика не отражает реальной ситуации, то есть случаев ВИЧ-инфекции на самом деле больше, чем зарегистрировано.

- А какие неофициальные данные по количеству ВИЧ-инфицированных?

- Раньше говорили, что их больше в 10 раз, но это не так. Сейчас меняются подходы к подсчетам, цифры становится более точными. Неофициальные цифры превышают официальные раза в три и высчитываются на основе специальных исследований, которые называются «дозорный эпиднадзор» и проводятся среди социальных групп с высоким риском инфицирования ВИЧ (наркопотребители, секс-работники, гомосексуалисты) и среди групп с низким поведенческим риском (беременные женщины, например). При этом оцениваются поведенческие риски (сексуальные практики или способы потребления наркотиков), а также определяется распространенность ВИЧ, гепатита и сифилиса среди этих групп. Полученные данные закладывается в программу ВОЗ, после чего и выдается оценочное количество ВИЧ-инфицированных людей.

Чаще всего ВИЧ в Кыргызстане регистрируется среди потребителей инъекционных наркотиков, которые составляют 64 процента от числа зарегистрированных ЛЖВ. Однако в настоящее время растет число инфицированных половым путем, что свидетельствует переходе ВИЧ-инфекции из среды наркопотребителей в общую популяцию. Женщины все чаще заражаются половым путем, и это ведет к передаче инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов или при кормлении грудью. Также, к сожалению, с 2007 года в стране начал регистрироваться внутрибольничный путь передачи ВИЧ.

- Можно поподробнее узнать про внутрибольничное заражение, которое в обществе часто называют «врачебной ошибкой»?

- Внутрибольничного пути вообще не должно быть. Однако у нас назначают слишком много инъекций. Кроме того, до сих пор инъекции иногда делаются одним шприцем, чаще всего в детских стационарах. Маленьким, тяжело болеющим детям, которым сложно вводить препараты, ставят подключичный катетер. Предположим, что несколько детей со схожими диагнозами лежат в больнице, им назначают один препарат, но в малых дозах. Тогда медики разводят взрослую дозу препарата в шприце и этим шприцем по очереди вводят лекарство всем детям. Медсестры не понимают, что введение лекарства в катетер равносильно введению в вену. Это халатность, которая приводит к заражению. К сожалению, практически невозможно определит, кто, в какой больнице и в какое время сделал этот роковой укол. Однако Министерство здравоохранения совместно с донорами работает по недопущению таких случаев.

Известен случай, когда в Румынии в советский период было заражено 4000 детей до двух лет. Эти дети находились в домах ребенка, и для повышения иммунитета им переливали небольшие доли донорской крови, которая в то время еще не обследовалась. В Японии и Франции были аналогичные случаи, когда кровь тоже еще не проверяли. Но у нас все доноры крови обследованы, и если выявляется ВИЧ-инфекция (или другие заболевания), то кровь уничтожается.

- Давно и широко известно, как передается СПИД и как от него уберечься. Почему люди продолжают заражаться?

- Да, все всё знают. Но мы все думаем, что нас это не коснется. Есть очень много факторов. Возьмем наркопотребителей, которые, по статистике, составляют большую часть инфицированных. Наркопотребление оказывает влияние на сознание человека, который бывает только в двух состояниях: абстиненции или наркотического опьянения, – и не может адекватно поступать ни одном из них. Если возникает необходимость потребления наркотика, необходимо, чтобы у человека был при себе чистый шприц, чтобы были нормальные условия, в которых он может сделать себе укол. Я встречалась с ВИЧ-инфицированным наркопотребителем, это был приезжий с Украины, он рассказал, как инфицировался. Да, он знал о ВИЧ и боялся заразиться, но когда у него возникала потребность в уколе, он уже ни о каком предохранении не думал и нередко использовал уже заправленные шприцы. Но заразиться можно не только через грязные шприцы, но и при использовании общей посуды для наркотиков.

9 декабря 2011 года Агентства ООН (ЮНЭЙДС, ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, ПРООН, УВКПЧ ООН) распространили заявление, где выразили озабоченность тем, что 191 ребенок получил ВИЧ в лечебных учреждениях юга страны с 2007 по декабрь 2011 года. Тематическая Группа ООН по ВИЧ/СПИДу озабочена поступающей информацией о новых расследованиях случаев заражения детей ВИЧ-инфекцией в медицинских учреждениях. Проверка, проведенная высококвалифицированными международными организациями (Центр по контролю за заболеваниями США (СDС), Всемирный Банк и «Джон Сноу Интернэшнл»), выявила, что заражение детей могло быть вызвано плохими гигиеническими условиями в медицинских учреждениях и повторным использованием инъекционного инструментария (игл, шприцев, катетеров). Технические эксперты не считают, что дети были заражены врачами намеренно: ВИЧ-инфицирование является следствием нехватки медсредств и сбоями в обеспечения больниц необходимым оборудованием для профилактики ВИЧ и других инфекций, а это – упущение всей системы здравоохранения.

В настоящее время в Кыргызстане проводятся дебаты по использованию метадона, при этом распространяют миф, что если раньше в стране была героиновая наркомания, то теперь будет метадоновая, что метадон «вреден для здоровья». Однако при этом забывают упомянуть, что метадон назначается только лицам, которые многократно и безуспешно лечились от наркомании. Чаще всего метадоновая терапия назначается людям, которые дошли до последней черты: они имеют либо тяжелые заболевания, либо твердое намерение отказаться от незаконных наркотиков. Все они находятся под наблюдением врачей и ежедневно посещают лечебные учреждения. Кроме того, метадон не вызывает эйфории, поэтому эти люди могут работать, учиться, они возвращаются в семью. Метадон выпускается в таблетках, поэтому его применение будет предотвращать распространение ВИЧ, гепатита и других заболеваний, передающихся через кровь.

Серьезная проблема в том, что население у нас не пользуется презервативами. Да, секс-работники носят при себе эти средства предохранения, но их клиенты отказываются надевать презервативы и готовы больше платить за незащищенный секс, иногда даже принуждая к нему силой. Призывы использовать презервативы называют развращением народа, но почему-то никто не говорит, что развращение – это внебрачные контакты, а презерватив – средство гигиены и защиты. И касается это не только ВИЧ, но и более двадцати других заболеваний, среди которых сифилис, гонорея, трихомониаз, которые могут привести к тяжелым последствиям.

Очень многие люди знают, что такое ВИЧ, но не все знают, как он передается, еще меньше людей согласны изменить свое поведение и уж тем более отношение к СПИДу. Пока человек не задумается сам о своем здоровье, о собственной защите, о здоровье своих близких и своих будущих детей, – проблема не будет решена. Следует помнить, что не обращение за сексуальными услугами и даже не введение наркотиков приводит к ВИЧ, а опасные практики и игнорирование средств защиты.

- Что делалось для профилактики ВИЧ во времена Акаева и Бакиева, и что делается сейчас?

- На программы профилактики ВИЧ выделяется много денег международными донорами. В данном вопросе страна шла весьма последовательно. Не было серьезных откатов назад, кроме того момента, когда был сломан механизм национальной координации программ в области ВИЧ-инфекции в аппарате Правительства (при Акаеве), Тогда эти функции были переданы от правительства в Минздрав, который не имел правительственных полномочий. Ошские события, например, тоже привели к приостановке некоторых программ. Но страна идет последовательно: первая госпрограмма была разработана при Акаеве, вторая и третья – при Бакиеве. Сейчас уже разработана новая – четвертая госпрограмма.

- Те же чиновники в неформальных разговорах отмахиваются: «О каком СПИДе можно говорить, если у нас, например, люди в селах голодают»…

- Это все взаимосвязано. Если нам не заниматься профилактикой СПИДа, то вообще есть нечего будет, потому что эту еду некому будет производить. Нельзя жить сегодняшним днем, это узкий взгляд на вещи.

Эпидемия ВИЧ не страшна сама по себе, она опасна, потому что отсутствует понимание и консенсус. Кофи Аннан (бывший генсек ООН), Питер Пиот (исполнительный директор ЮНЭЙДС) говорили, что это исключительная проблема. Любую другую можно преодолеть, а эта связана с поведенческим фактором, а повлиять на поведение очень сложно. Эта проблема не решается Указом или закрытием границ, она затрагивает глубоко интимные вопросы: потребление наркотиков, сексуальные отношения. Во-первых, люди не говорят об этом открыто. Во-вторых, отрицают саму проблему. В-третьих, оправдывают свое опасное поведение и иногда игнорируют необходимые меры профилактики.

Сказывается и то, что мы недавно вошли в систему международного наркобизнеса, потому что до этого наркотики у нас курили, а первый случай употребления героина был зарегистрирован в Киргизии только в 1995 году. Мы находимся на пути наркотрафика, и у нас нет иного способа защититься, кроме как изменить поведение. Все думают, что СПИД есть только в Африке, нас не коснется. Когда у нас еще не было зарегистрированных случаев ВИЧ, я приходила в Минздрав и мне там говорили, что я занимаюсь несуществующей инфекцией. Но когда произошло инфицирование детей, мамы вышли на митинги – это получило сильный политический резонанс.

- Но сейчас еще и статистика растет…

- Да, статистика растет, и по росту статистики Кыргызстан и другие страны СНГ входят в число стран с самыми высокими темпами прироста инфицированных. По данным ЮНЭЙДС 2010-2011 годов, страны СНГ находятся в числе стран с самыми высокими темпами распространения ВИЧ.

Страшно еще и то, что до сих пор нет серьезных профилактических программ для молодежи. Как только мы их начинаем, то начинается противодействие: нас упрекают в развращении молодежи. Но дело в том, что дети гораздо умнее и развитей, чем мы думаем: есть интернет, в любом киоске можно купить самые разнообразные издания (в том числе и эротические – ред.). Мы не боремся против доступности этой информации, но мы хотим правильно рассказать детям, что такое ВИЧ и как от него защититься.

Проводимые акции не всегда эффективны. Несколько лет назад ВОЗ делала заявление, что эти акции не приносят серьезной пользы. Недостаточно рассказать, что такое СПИД и как он передается. Нет и уверенности, что даже когда детям говорят о СПИДе, то говорят это правильно.

Донорские программы – это хорошо, но пока правительство не возьмет на себя эту проблему и министерство образования не начнет само заниматься этим вопросом, ничего не будет.

- На каком месте мы находимся по количеству ВИЧ-инфицированных?

- Не на первом. На весь регион СНГ у нас полтора миллиона инфицированных, в мире – 32 миллиона, а СНГ – это 1\6 часть суши. В США эта цифра составляет почти миллион человек. В медицине рассматривается еще и такой подход, как количество ЛЖВ на душу населения. В целом лидируют Украина и Россия, в России эта цифра уже приближается к одному проценту ЛЖВ среди населения, а на Украине – к двум.

Надо понимать, что если мы будем работать лучше и обеспечим доступ населения к тестированию на ВИЧ, то эти цифры увеличатся. Но не надо этого бояться. Я всегда говорю, что СПИД – это то шило, которое в мешке не утаишь, оно обязательно вылезет, это мы видим в других странах, когда проблему замалчивали, а потом она давала взрыв. В этом плане Кыргызстан – страна открытая, которая статистику никогда не скрывает.

- Как вы моете прокомментировать разговоры о том, что сейчас инфицироваться можно у стоматолога или делая маникюр?

- Это также мифы, связанные с ВИЧ, которые уводят людей от истинных причин заражения. Теоретически, минимальный риск есть. Но ВИЧ не устойчив во внешней среде и элементарные средства гигиены вполне могут вас защитить. В мире не описано ни одно случая заражения через маникюр, педикюр и так далее. И при инъекциях риск не большой, если они делаются правильно. Очень опасно, когда кровь инфицированного попадает в кровь здорового человека. ВИЧ передается не просто через грязный шприц, а через остатки крови.

В советские времена нас не приучили правильно относиться к собственному здоровью. Мы должны понимать, что здоровье – это ценность, о которой должны заботиться мы сами, а не правительство или Минздрав. А для этого необходимо знать, что такое ВИЧ, как он передается и как от него защититься. А если нам говорят, и об этом пишут в газетах и твердят религиозные лидеры, что презерватив не защищает от ВИЧ, то о чем тут говорить? Презервативы надо не только иметь – нужно уметь их правильно использовать. Мы стыдимся попросить партнера пройти тестирование на ВИЧ, даже когда вступаем в брак, понимая при этом, что до нас у него был кто-то. У нас нет этой культуры, и нам не дают ее развивать.

Предохранение – естественный гигиенический процесс. Мы же учим ребенка держать ложку, ходить в туалет? Почему бы не научить его правильно вести себя в таком сложном и опасном вопросе?

Я как-то подсчитала, что с 1997 по 2006 год у нас, по официальной статистике, было заражено сифилисом 40 тысяч человек, 16 тысяч было инфицировано гонореей. Реальная статистика гораздо выше. Теоретически эти люди могли бы заразиться и ВИЧ. Представьте, что бы было тогда?!

Мы нуждаемся в поддержке общественности. Мы начали программу среди религиозных лидеров, и что интересно: представители ислама с нами работали, а вот с представителями РПЦ (русской православной церкви) в Кыргызстане мы взаимопонимания не нашли, хотя в России РПЦ поддерживает подобные программы.

Религиозные лидеры утверждают, что религия может защитить от СПИДа. Но ведь это только в том случае, если люди будут следовать ее нормам: блюсти верность в браке, не употреблять наркотики и алкоголь, хорошо работать… Я не исключаю, что если бы медработники должным образом выполняли свои обязанности, многих случаев заражения не было.

- Гастарбайтеры привозят ВИЧ?

- Да, но это зависит не от того, много ли инфицированных в той стране, откуда он приехал, а оттого, насколько беспечно человек относится к своему здоровью. Если трудовые мигранты заражаются СПИДом, то чаще всего половым путем. И это, опять же, вопрос воспитания. Когда родители отправляют сыновей на заработки, они должны объяснять, что там не будет рядом жены, там могут быть случайные половые контакты и надо пользоваться презервативами. А старшее поколение все еще не готово говорить о реальной опасности и средствах защиты, уповая на традиционное воспитание…

- СПИД – это реальная угроза? Такая же, как туберкулез?

- Пока не изменится поведение людей и их отношение к проблеме, то СПИД будет оставаться реальной угрозой. Но это не фатальная болезнь, как чума или холера. ВИЧ легко предотвратить, для этого только нужна культура охраны здоровья и соблюдение правил безопасности. СПИД изучается уже тридцать лет, люди знают, что это, как передается и преодолевается, и есть опыт предотвращения эпидемий в Африке, Азии, Европе. В Таиланде, где государство получает доход с сексуальных услуг, смогли остановить эпидемию.

Свое мнение об отношении кыргызстанского общества к теме СПИДа и вопросам полового воспитания высказал «Фергане» программный ассистент Организации юридических лиц «Ассоциация АнтиСПИД» Ринат Муратов, который проводит тренинги на данную тему для сотрудников неправительственного сектора, социальных и аутрич-работников. «У нас все перевернуто с ног на голову, – говорит Муратов. – И говорить о ВИЧ и СПИДе надо вовремя – то есть половым воспитанием заниматься с дошкольного возраста. А мы сначала стесняемся, даже боимся разговаривать о сексе, эта тема табуирована, с детьми тоже говорим междометиями, не можем двух слов связать. Для большинства наших мужчин презерватив – это противогаз, они уверены, что его использование не дает получить максимум удовольствия от секса, впрочем, и женщины многие так же считают. И в результате имеем то, что имеем, и это печально. Мы предлагали ввести эти вопросы в школьное образование, но поднялся шум, учителя отмахивались: «Пусть этими вопросами занимаются родители», – родители же, наоборот, перекладывали ответственность на учителей. Замкнутый круг. А проблема становится угрожающей».

По данным Национального Центра СПИДа, в 2011 году в Кыргызстане выявлено 599 ВИЧ-инфицированных, из них 358 – потребляющие инъекционные наркотики. Всего же с 1987 по 2011 год выявлено 3887 ВИЧ-инфицированных, из них СПИД был диагностирован у 437 человек. За этот же период умерло 539 ЛЖВ, из них от СПИДА – 194 человека.

Екатерина Иващенко 

Международное информационное агентство «Фергана»

Информация представляется в искаженном виде, подается неконструктивно и не содержит достоверных доказательств. При этом полностью игнорируются важные достижения трех грантов, которые ПРООН успешно реализует.

ПРООН рассматривает рассылаемую отдельными неправительственными организациями информацию как необоснованные попытки дискредитировать проводимую работу и отвергает все обвинения, содержащиеся в этой информации.

В связи с этим Представительство ПРООН в Кыргызской Республике считает необходимым информировать о следующем.

ПРООН стала Основным Получателем средств Глобального Фонда на основании решения Странового Координационного Комитета (состоящего из представителей государственных структур и неправительственных организаций Кыргызской Республики) о передаче для исполнения ПРООН текущих и последующих грантов Глобального Фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией в августе 2010 года. Это решение было поддержано Глобальным Фондом. Соглашения, касающиеся грантов 2011 года, были подписаны по малярии и по туберкулезу 8 февраля 2011 года, а по СПИД – в октябре 2011 года.

Решению о передаче грантов для реализации Программе Развития ООН предшествовали, имевшие место в Кыргызстане в апреле и июне 2010 года, а также оглашение предварительных выводов Генерального Инспектора Глобального Фонда, которые содержали негативную оценку хода реализации грантов предыдущими Основными Получателями.

С начала 2011 года ПРООН успешно исполняет гранты по малярии и туберкулезу, которые получили рейтинг А2 и Б1 соответственно, что является высокой оценкой в соответствии с международной классификацией.

Соглашение о гранте по ВИЧ-инфекции было подписано 14 октября 2011 года, средства Фонда в страну поступили только 14 декабря 2011 года. Задержка начала финансирования была вызвана длительными переговорами по условиям предоставления гранта, а также финансовыми трудностями, с которыми столкнулся Глобальный Фонд в конце 2011 года. Следует также отметить, что отсутствие кворума на заседаниях Странового Координационного Комитета для одобрения документов также затянуло процесс переговоров еще на пять недель.

Несмотря на эти проблемы, связанные с началом реализации гранта по борьбе с ВИЧ/СПИД, ПРООН взяла на себя финансовый риск, и, в отсутствие финансирования со стороны донора, использовала собственные средства для предотвращения перерыва в антиретровирусной терапии и заместительной терапии метадоном.

В 2011 году ПРООН, используя собственные финансовые средства, закупила антиретровирусные препараты на сумму 158 тысяч долларов США, что позволило не прерывать лечение около 500 ВИЧ-инфицированных; был закуплен и передан в Республиканский Центр наркологии порошок метадона для продолжения терапии 1000 пациентов, получающих заместительную терапию метадоном; выплачена заработная плата сотрудникам 20 пунктов заместительной терапии за 5 месяцев работы (с августа по декабрь 2011 года). В экстренном порядке были закуплены и поставлены в страну шприцы и презервативы на 2 месяца работы пунктов обмена шприцев. Кроме того, ПРООН завершены тендеры на закупку 25 автоклавов для Министерства здравоохранения, 6 профессиональных холодильников для Центра СПИД (для хранения тест-систем); проведен тендер на поставку годовой потребности всех видов тест-систем на ВИЧ, включая тесты на определение вирусной нагрузки, CD4 и другие тесты для скрининга и мониторинга ВИЧ инфекции. В процессе находится закупка и поставка 10-ти месячного запаса презервативов и шприцев, салфеток, лубрикантов, контейнеры для сбора шприцев, лекарства для лечения инфекций, передающихся половым путем, переносные устройства для определения уровня клеток CD4.

В декабре 2011 года были проведены акции для детей, живущих с ВИЧ и их родителей, в ходе которых более 250 человек получили продуктовые наборы в г. Бишкек и г. Ош.

ПРООН, на основании открытого конкурса, отобрала группу профессионалов для управления тремя грантами. Работа группы управления грантами ГФ позволила выбрать наиболее конкурентоспособные цены на изделия медицинского назначения и лекарственные средства.

Отдел закупок Глобального Фонда высоко оценил работу по приобретению препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, цены на которые были от 2 до 5 раз ниже, чем цены на аналогичные препараты, которые ранее закупались предыдущим Основным Получателем. Товары медицинского назначения, приобретаемые ПРООН в рамках грантов по туберкулезу и малярии, показали такую же разницу в ценах по сравнению с аналогичными закупками, проведенными предыдущими Основными Получателями.

Согласно правилам и процедурам ПРООН, независимой аудиторской компанией была проведена финансовая и программная оценка потенциала всех предполагаемых суб-реципиентов в рамках гранта по ВИЧ. Был также составлен план устранения выявленных ранее аудиторской компанией недостатков и проведена оценка соотношения цены/качества предоставляемых услуг этими организациями, которая направлена на рассмотрение в Офис ПРООН по закупкам в Копенгагене.

ПРООН, как Основной Получатель, реализует гранты в соответствии со своими международно признанными внутренними правилами и процедурами, а также с учетом соотношения цена/качество для блага страны, в которой мы работаем.

15 ноября 2011 года ПРООН был получен запрос от одной из неправительственных организаций о возмещении расходов на питание в 7 социальных учреждениях для потребителей инъекционных наркотиков на сумму 9 377 доллара США (за период сентябрь-ноябрь 2011года). Дополнительно, сумма к возмещению за декабрь 2011 года составила 5,952 доллара США. В связи с тем, что выдача продуктовых наборов отмечалась в проекте отчета Генерального Инспектора Глобального Фонда как один из видов финансовых нарушений, ПРООН был осуществлен одномоментный выезд в 5 из 7 учреждений с целью проведения финансового мониторинга достоверности данного запроса, а также мониторинга функционирования указанных учреждений. Во всех учреждениях, со слов клиентов, питание в период с сентября по декабрь 2011 года осуществлялось за свой счет, либо за счет родственников. В некоторых местах были предоставлены документы, вызвавшие подозрение в их подлинности. Таким образом, на основании отсутствия подтверждения о приобретении продуктов на заявленную сумму для клиентов социальных учреждений, рассматриваемая неправительственная организация получила отказ в возмещении затрат.

ПРООН было инициировано проведение координационного собрания доноров, финансировавших программы снижения вреда в период отсутствия финансирования со стороны Глобального Фонда. В ходе встречи выяснилось, что из 8 пунктов обмена шприцев на базе НПО, полностью или частично финансировались другими донорами 5 пунктов, а также головной офис одной из НПО. От имени этой же НПО в ПРООН были направлены счета на оплату аренды помещений, на сумму 11 230 долларов США, где не указывалось, что данные учреждения финансируются и другими донорами. По этой причине, а также в связи с ненадлежащим качеством документов, подтверждающих факт аренды, счета были отклонены.

Вместе с тем, пункты обмена шприцев на базе исправительных учреждений и лечебной сети системы здравоохранения, которые продолжали работу в период отсутствия финансирования, смогут получить компенсацию за свою работу в случае предоставления и одобрения их отчетов.

Попытки дискредитации деятельности ПРООН небольшой группой НПО вызывают у нас сожаление и являются непродуктивными. При этом некоторые из организаций, выступающие с заявлениями, были упомянуты в качестве организаций с высокими финансовыми рисками в проекте отчета Генерального Инспектора Глобального Фонда, полученного членами Странового Координационного Комитета в июне 2011 года для комментариев.

Учитывая изложенное, ПРООН не может взять на себя подобные риски и будет строго следовать своим внутренним правилам и процедурам, а также положениям грантовых соглашений.

ПРООН работает в тесном сотрудничестве с государственными структурами, гражданским обществом и неправительственными организациями, которые являются нашими уважаемыми партнерами во всем мире, равно как и в Кыргызстане.

ПРООН готова сотрудничать с неправительственными организациями, ведущими прозрачный бухгалтерский учет и отчетность и выразивших согласие работать в соответствии с правилами и процедурами ПРООН и Глобального Фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В непростой ситуации Глобальный Фонд доверил ПРООН управлять крупным объемом финансирования грантовых проектов помощи Кыргызской Республике в столь важных направлениях, как борьба с ВИЧ/СПИД, малярия и туберкулез. Это налагает на нас ответственность за достижение запланированных результатов программы, за управление, основанное на прозрачных процедурах и достоверной отчетности.

Программа Развития ООН всегда заинтересована в сотрудничестве с государственными структурами и гражданским обществом, и, при необходимости, готова обсуждать с национальными партнерами все возникающие вопросы, связанные с оказанием помощи Кыргызской Республике.
http://www.undp.kg/media-room/news/article/3-news-list/1836-soobsheniepostoyannogo-predstavitelstva-programmy-razvitiya-oon-proon-v-kyrgyzskoj-respublike?lang=ru

20 декабря 2011 года

ОНС были подняты основные вопросы:

- какая медицинская  помощь оказывалась и оказывается зараженным ВИЧ-инфекцией детям в  лечебных организациях  здравоохранения;

-как проводится «инфекционный контроль»;

- как проводится расследование случаев заражения детей

-есть ли законодательства по страхованию рисков организаций здравоохранения и медицинских работников.

Генеральный директор Республиканского объединения «СПИД» Курманалиева Жылдыз охарактеризовала ситуацию с ВИЧ инфекцией по республике:

- эпидемия ВИЧ находится в концентрированной стадии

- отмечается стойкая тенденция к росту числа  выявленных новых случаев;

- основу эпидемии определяют потребители инъекционных наркотиков;

- эпидемия поражает людей молодого трудоспособного возраста (20-39 лет – до 65%);

-зарегистрирована тенденция роста числа случаев ВИЧ-инфекции среди женщин (с 9,5 в2001 г. до 26,7% в2011 г.);

-возрастает доля полового пути передачи (с 3% в2001 г. до 27% в2011 г.);

-большое количество ВИЧ-инфицированных выявляются в пенитенциарных учреждениях.

Общественный наблюдательный совет предложил министерству здравоохранения:

- разработать систему патронирования детей, бесплатные   медицинские услуги на все виды и на препараты, расходные материалы должны быть для них бесплатными.

-для системы инфекционного контроля рассмотреть методологию и обеспечить его исполнение.

-также  повсеместно использовать «Блок – схемы» по интегрированному ведению болезней детского возраста и ВИЧ-инфекции, разработанной ВОЗ и ЮНИСЕФ в2011 г.

-необходимо Минздравом разработать и представить в Правительство КР на утверждение: правила страхования и порядок определения размера ответственности организаций здравоохранения.

-проведение  качественного эпидемиологического расследования

- обязательное страхование рисков  организаций здравоохранения

«Нельзя наказывать медиков, если вина не доказана», – Общественный наблюдательный совет

Пресс-центр Минздрава, тел: 66-58-30