Жизнь впереди

Жизнь впереди

Записи с метками ‘антиретровирусная терапия’

Сегодня в Мельбурне, Австралия, начала работу 63-я конференция неправительственных организаций, сотрудничающих с ООН. В этом году она посвящена проблематике здравоохранения в контексте Целей развития тысячелетия. В видеопослании, с которым к ее участникам обратился Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун, отмечается, что необходимы дополнительные усилия для реализации обязательств по предотвращению материнской и детской смертности в мире.

Глава ООН напомнил, что через несколько недель в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке соберутся лидеры всего мира с тем, чтобы провести обзор хода достижения Целей развития тысячелетия. Читать запись полностью »

В настоящее время ВОЗ рекомендует:

· начинать антиретровирусную терапию (АРТ) взрослых людей и подростков на более ранних стадиях,

· предоставлять более благоприятные для пациентов антиретровирусные препараты (АРВ),

· использовать АРВ для снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку в течение более длительного времени.

Для профилактики передачи ВИЧ ВОЗ впервые рекомендует прием АРВ ВИЧ-инфицированными матерями или их детьми грудного возраста во время грудного вскармливания.

Европейское региональное бюро ВОЗ предоставит дополнительную информацию позже о возможной адаптации глобальных рекомендаций к региональному контексту.

Дополнительную информацию по последним рекомендациям Европейского регионального бюро ВОЗ Вы сможете найти по ссылке: http://www.euro.who.int/aids

Информацию по материалам штаб-квартиры ВОЗ Вы сможете найти по ссылке: http://www.who.int/topics/hiv_aids/en/

Важные замечания относительно АРТ у взрослых и подростков для стран Европейского региона ВОЗ:

Государства-члены Европейского региона ВОЗ должны придерживаться клинического протокола для Европейского региона ВОЗ, выпущенного в 2007 г., в частности, протокола 1 «Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков». Однако некоторые рекомендации, представленные ниже, отличаются от тех, которые содержатся в клинических протоколах. После ряда консультаций, были учтены рекомендации, содержащиеся в документе «Быстрый совет по использованию АРТ у взрослых и подростков», выпущенного ВОЗ в 2009 г., итоги консенсуса, достигнутого экспертами ВОЗ/Европа, и рекомендации 2007 г. по неэффективности АРТ и стратегиям перехода на другие схемы АРТ в Европейском регионе ВОЗ. Читать запись полностью »

Все большее число ВИЧ-инфицированных женщин решаются на вынашивание ребенка, и большинство из них принимают антиретровирусные препараты во время беременности. В этой связи информация о тератогенных (вызывающих, нарушения процесса эмбриогенеза, приводящие к возникновению аномалий) эффектах того или иного препарата является исключительно важной. Комбинация ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ) эфавиренца в сочетании с двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (НИОТ) часто является режимом выбора при инициации антиретровирусной терапии (АРТ). В 2008 году американское агенство по надзору за безопасностью лекарств FDA пересмотрело категорию эфавиренца в отношении тератогенности препарата с класса С (риск не может быть исключен) на класс D (имеются доказательства риска для плода). Читать запись полностью »

С разработкой антиретровирусной терапии и профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку каждый год рождается все больше неинфицированных детей от ВИЧ-инфицированных матерей. При этом, несмотря на то, что ребенок не инфицирован ВИЧ, остаются опасения по поводу того, как инфекция матери повлияла на его общее здоровье. Как известно, в раннем возрасте прибавка в весе является универсальным показателем здоровья и развития. В Южно-Африканской провинции Квазулу Натал проведено большое сравнительное исследование динамики прибавки веса и выживаемости детей от ВИЧ-инфицированных и не ВИЧ-инфицированных матерей. Основной целью исследования было определение того, как влияет АРТ на ВИЧ-инфицированность матери на здоровье детей, у которых удалось предотвратить заражение ВИЧ в ходе беременности и родов. Читать запись полностью »

В целом ряде стран с высоким и низким уровнем дохода антиретровирусная терапия прямого наблюдения, при которой медицинский специалист или другой человек отслеживает, как пациент с ВИЧ проглатывает свои препараты, не оказывает влияния на исходы лечения при сравнении с самостоятельным лечением. Это выводы из статьи, опубликованной он-лайн до официальной публикации в новом номере журнале Ланцет и написанной Д-ром Натаном Фордом и его коллегами, Врачи без границ, Кэйп Таун, Южная Африка.Терапия прямого наблюдения при туберкулезе является стандартным лечением ВОЗ для данного заболевания; однако, она дорогостоящая и вызывает вопросы относительно недостатка эффективности данного лечения. Поскольку терапия при ВИЧ носит пожизненный характер, обеспокоенность относительно ее рентабельности еще выше, и необходимы четкие доказательства преимуществ данной стратегии.

анаАвторы сделали мета-анализ предыдущих рандомизированных контролируемых исследований, которые проводились среди групп риска в США (потребители наркотиков, бездомные люди и осужденные) и в различных местах Африки, с целью подсчета различий в исходах лечения. Главным результатом являлся показатель подавления вируса на момент окончания исследования. Читать запись полностью »

В понедельник Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) издала новые рекомендации, согласно которым пациенты, живущие с ВИЧ/СПИДом, должны начинать антиретровирусную терапию (АРТ) раньше, чем советуют нынешние руководства по лечению ВИЧ, сообщает агентство Associated Press.Рекомендации – обновленная версия руководств по лечению 2006 г. – шагают в след нескольким исследованиям, которые продемонстрировали, что «люди с ВИЧ, которые начинают прием лекарств ранее, чем рекомендуется, имеют лучше шансы на выживание», согласно новостной службе.

Ассошиэйтед Пресс продолжает: «В настоящее время ВОЗ советует врачам начинать лечение пациентов с ВИЧ тогда, когда их уровень CD4 клеток – показатель иммунной системы – достигает примерно 350. Ранее говорилось, что врачи должны ждать пока уровень у пациента не начнет колебаться в районе 200. В большинстве западных стран, врачи начинают лечение пациентов с ВИЧ, когда их показатель CD4 равен примерно 500».

«Рекомендации ВОЗ все еще поднимают много вопросов о том, как страны и донорские агентства будут платить за пожизненное лечение СПИДа», пишет новостное агентство. «По всему миру примерно 4 миллиона людей получают препараты против СПИДа, но еще 5 миллионов находятся в списке ожидания. Со своими новыми рекомендациями ВОЗ предположила, что дополнительные 3-5 миллионов в настоящий момент получают право на препараты». В статье рассматриваются реакции нескольких международных экспертов на руководства ВОЗ. По оценкам ВОЗ в мире проживает 33.4 миллиона людей с ВИЧ/СПИДом, и ежегодно имеют место 2.7 миллионов новых случаев. Читать запись полностью »

Наркотики и терапияТерапия

Posted by admin Ноябрь - 17 - 2009

Вопрос: Возник такой вопрос, касающийся употребления наркотиков и назначенной терапии. Понятно конечно, что все это ужасно, одно противоречит другому, что «хочешь жить, никаких психотропных и наркотиков» и т.д. Все это и так ясно. Но коль уже сложилось так, что тянуть с терапией нельзя, а бросить наркотики не получается, можно ли совмещать одно с другим? А если впоследствии придется лечь в больницу на лечение от наркомании, то, как быть в таком случае с терапией? Ведь нельзя же прерывать?
Ответ: Желательно не совмещать АРВТ с наркотиками, так как некоторые из них снижают или повышают концентрацию АРВ-препаратов. Если придется лечь в больницу, то в любом случае терапию прерывать нельзя.Суроо: Баңгизатты керектөөгө жана дайындалган терапияга тиешелүү мындай суроо пайда болду. Албетте, түшүнүктүү, мунун баары укмуштуудай жаман, бири экинчисине каршы «жашагың келсе эч кандай психотроптук жана баңгизаттардын кереги жок» ж. б. Мунун баары ансыз деле түшүнүктүү. Бирок, ушундай болуп калгандан кийин – терапияны токтотууга болбойт, ал эми баңгизатты таштоого кыйын болуп жатса, экөөнү бириктирүүгө болобу? А эгерде баңгизаттан дарылануу үчүн ооруканага жатып калса, анда терапия эмне болот? Үзгүлтүккө учуратууга болбойт да?

Жооп: Колдон келсе, АРВТны баңгизаттар менен бириктирбөө керек, анткени алардын кээ бирлери АРВ-препараттарынын аралашмасын же жогорулатып, же төмөндөтүп жиберет. Эгер ооруканага жатып калган болсо, баары бир терапияны үзүүгө болбойт. Читать запись полностью »

Гепатит С

Posted by admin Ноябрь - 13 - 2009

По данным мета-анализа, включившего данные около 100 тысяч пациентов, гепатит С не ускоряет прогрессирование ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.
Но все же, как сообщают исследователи, у пациентов с ко-инфекцией ВИЧ-геп С смертность на 35% выше, чем у ВИЧ-позитивных без гепатита. Это связано с вызванными вирусом гепатита С нарушениями работы печени. Читать запись полностью »

Невирапин (Вирамун) – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ), являющийся одним из наиболее часто используемых составляющих комбинированной антиретровирусной терапии (кАРТ). В ряде случаев его прием сопровождается тяжелыми побочными явлениями, что ведет к вынужденной отмене препарата. Известна так называемая гиперчувствительность к невирапину, которая проявляется чаще всего в виде кожных сыпей и гепатотоксических реакций, либо сочетания того и другого. В связи с этим в США и Европе невирапин не рекомендуется назначать ВИЧ-инфицированным больным с относительно высоким числом CD4 клеток (> 400 кл/мкл для мужчин и >250 кл/мкл для женщин). Европейские исследователи провели анализ нескольких больших проспективных когорт для того, чтобы выяснить факторы риска повышенной токсичности невирапина у того или иного больного. Читать запись полностью »