Жизнь впереди

Исследователи из Национального института здоровья (США), в прошлом году объявившие о создании первой работающей вакцины против СПИДа, объявили новую сенсацию. Если первая вакцина защищала от вируса всего около 30% потенциальных больных, то найденные теперь антитела обещают справиться с 90% всех типов вирусов. Такое количественное увеличение означает качественное изменение вакцина такой эффективности действия уверенно претендует на массовый выпуск.

Работу большого коллектива медиков, вирусологов и иммунологов публикует Science.

Два типа обнаруженных антител смогли предохранить человеческие клетки in vitro от заражения 90% известных штаммов ВИЧ.

Для одного из антител даже показан механизм действия белка на вирус. Разработанные антитела ученые предлагают развивать сразу несколькими путями: для создания вакцины против ВИЧ и для создания лекарств для уже инфицированных больных. Кроме того, метод, примененный для поиска этих антител, может быть далее развит для выявления антител, эффективных для других инфекционных заболеваний. Читать запись полностью »

В понедельник Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) издала новые рекомендации, согласно которым пациенты, живущие с ВИЧ/СПИДом, должны начинать антиретровирусную терапию (АРТ) раньше, чем советуют нынешние руководства по лечению ВИЧ, сообщает агентство Associated Press.Рекомендации – обновленная версия руководств по лечению 2006 г. – шагают в след нескольким исследованиям, которые продемонстрировали, что «люди с ВИЧ, которые начинают прием лекарств ранее, чем рекомендуется, имеют лучше шансы на выживание», согласно новостной службе.

Ассошиэйтед Пресс продолжает: «В настоящее время ВОЗ советует врачам начинать лечение пациентов с ВИЧ тогда, когда их уровень CD4 клеток – показатель иммунной системы – достигает примерно 350. Ранее говорилось, что врачи должны ждать пока уровень у пациента не начнет колебаться в районе 200. В большинстве западных стран, врачи начинают лечение пациентов с ВИЧ, когда их показатель CD4 равен примерно 500».

«Рекомендации ВОЗ все еще поднимают много вопросов о том, как страны и донорские агентства будут платить за пожизненное лечение СПИДа», пишет новостное агентство. «По всему миру примерно 4 миллиона людей получают препараты против СПИДа, но еще 5 миллионов находятся в списке ожидания. Со своими новыми рекомендациями ВОЗ предположила, что дополнительные 3-5 миллионов в настоящий момент получают право на препараты». В статье рассматриваются реакции нескольких международных экспертов на руководства ВОЗ. По оценкам ВОЗ в мире проживает 33.4 миллиона людей с ВИЧ/СПИДом, и ежегодно имеют место 2.7 миллионов новых случаев. Читать запись полностью »

Американским ученым удалось обнаружить вещества, угнетающие основной защитный механизм возбудителя туберкулеза, при этом не токсичные для человеческих клеток. Эти соединения могут стать новыми лекарствами от распространенной тяжелой инфекции, сообщает ScienceDaily.
Ранее та же группа ученых из четырех исследовательских центров в США пришла к выводу, что возможность микобактерии туберкулеза длительно оставаться в человеческом организме в “дремлющем состоянии” обусловлена наличием у нее протеасомы – ферментного комплекса, “очищающего” бактериальную клетку от белков, поврежденных иммунной системой человека. Без протеасомы накопление таких белков привело бы к гибели микроба.
Выяснив это, исследователи приступили к поиску веществ, блокирующих этот защитный комплекс, и, следовательно, лишающих микобактерию защиты. Задача осложнялась тем, что в человеческих клетках есть аналогичные комплексы, и потенциальное лекарство не должно было угнетать их функции.

Читать запись полностью »

На вопросы отвечает – Карлос Перес – врач педиатр, эксперт по сочетанной инфекции ВИЧ/ТБ, Национальный Еврейский Центр, г. Денвер, США и г. Богота, Колумбия

ОТВЕТ:
ВОЗ расширил программу «ДОТС» в 1998 году и включил ведение пациентов с MDR-Tb (т.е. с множественной лекарственно-резистентной формой туберкулёза). Программа стала называться «ДОТС Плюс».
Относительно превентивной терапии контактных пациентов с носителем MDR-Tb, единственная схема химиопрофилактики, которая была изучена, основана на изониазиде, а также, в меньшей степени, на рифампине/рифампицине. Поскольку MDR-Tb по определению резистентен к обоим указанным препаратам, то очень маловероятно, что использование таких агентов для лечения латентной инфекции, вызванной штаммом MDR-Tb, предотвратит развитие активного туберкулёза.
Пациенты – контактировавшие с носителем MDR-Tb, и у которых был диагностирован латентный туберкулёз, могут даже не иметь того же самого штамма. Фактически, только некоторые из них могут быть заражены штаммом, чувствительным к изониазиду, особенно в населенных сообществах, где могут циркулировать различные штаммы туберкулёза (например, на предприятиях, в школах, в домах). Исследования туберкулёза в населенных сообществах выявили, что только от половины до двух третей жителей имеют один штамм Tb (определено при генетическом тестировании).ЖООП (Карлос Перес – врач педиатр, ВИЧ/ТБ кошулган инфекция боюнча эксперт, Улуттук Еврей Борбору, Денвер ш, АКШ жана Богота, Колумбия):
Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму 1998-жылы «ДОТС» программасын кеңейтип, MDR-Tb менен пациенттердин кошулуусун киргизди (б.а. кургак учуктун көптөгөн дары-резистенттүү түрлөрү менен). Программа «ДОТС Плюс» деп аталып калды.
MDR-Tb алып жүрүүчү контакттык пациенттердин превентивдүү терапиясына тиешелүү, изониазидде, ошондой эле аз өлчөмдө рифампинде/рифампицинде негизделген, изилденген химиялык алдын алуунун жалгыз схема.
MDR-Tb аныктама боюнча көрсөтүлгөн эки препаратка тең резистент болгондуктан, мындай агенттерди MDR-Tb штаммы менен чакырылган латенттик инфекцияны дарылоо үчүн пайдалануу активдүү кургак учуктун өнүгүшүн жок кылаары ишенерлик эмес.
MDR-Tb алып жүрүүчүлөр менен байланышта болгон жана латенттик кургак учук аныкталган пациенттерде ал штаммдын өзү дагы жок болушу мүмкүн. Алардын кээ бири гана изониазидге сезгичтер, өзгөчө кургак учуктун ар түрдүү штаммдары айланып жүргөн калктуу коомдордо (мисалы, ишканаларда, мектептерде, уйлөрдө) жүргөндөр штамм менен оору жугузушу мүмкүн. Кургак учукту калктуу коомдордо изилдөөлөр жашоочулардын жарымдан үчтөн эки бөлүгүнө чейин гана кургак учуктун бир штаммын алып жүрөөрүн аныктаган Tb (генетикалык тестирлөөдө аныкталган). Читать запись полностью »

Патентное бюро Индии отвергло заявки производителей двух препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, требовавших запрета на несанкционированное производства их дженериковых версий, пишет Nature. Решение патентного бюро может привести к значительному снижению цен на лекарства не только в Индии, но в ряде развивающихся стран, закупающих фармацевтическую продукцию индийского производства.Отстоять патенты на свои лекарства не удалось американским компаниям Gilead и Tibotec, являющихся разработчиками антиретровирусных препаратов тенофовир и дарунавир. Читать запись полностью »

NN, 27 лет, ВИЧ+

- Расскажи мне о своем детстве.
- Родился я в очень хорошей семье. Отец, мать – золотые люди. До 13 лет была потрясающая семья, такая, как она должна быть. Отец работал инженером в совхозе «Тепличный», достаток был очень хороший: круглый год помидоры, огурцы и так далее… У меня одного из первых появился компьютер «Спектрум», еще в те времена, когда в цирке игровые автоматы стояли. Можно сказать, я чуть-чуть разбалованный был. В 13 лет у меня, к сожалению, умерла мать. Отец начал чуть-чуть выпивать, привел новую женщину домой. Они начали вместе выпивать. На работе у отца появились проблемы. Потом, когда мне было 15 лет, он уехал в Россию. По сей день я его не видел.

Читать запись полностью »

Леон, 32 года, ВИЧ+

 История Леона

Леон родился и живет в Бишкек. Воспитывала его мама, потому что отец умер, когда мальчику было 13 лет. Леон хорошо учился, после школы, в трудные 90-е годы, он поступил в училище, потом лет 7 работал в сфере услуг. Зарплата была низкая, и несколько раз Леону приходилось ездить в Россию на заработки. В это время он и начал баловаться легкими наркотиками, курить анашу. Ему было тогда всего 19 лет, и все это казалось таким несерьезным.

Леон, 32 жашта, ВИЧ+

 
Леондун окуясы

Леон Бишкек шаарында төрөлүп, жашайт. Леондун 13 жашында атасы өлгөндүгүнө байланыштуу, аны апасы тарбиялап, чоңойткон. Леон жакшы окучу, мектептпен кийин 90-кыйын жылдарда ал кесиптик окуу жайга өтүп, кийин 7 жыл бою тейлөө тармагында иштейт. Айлык акысы төмөн болгондуктан, Леон бир нече жолу Россияга барып иштеп келүүгө мажбур болот. Ошол учурда ал жеңил баң гизаттар менен алек болуп, анаша тарта баштайт. Ал кезде ал болгону 19 жашта гана болуп, мунун баары анча олуттуу эместей сезилген.

Читать запись полностью »

Поездки в зарубежные страны часто связаны со специфическими проблемами для людей, живущих с ВИЧ. Не будет ли трудностей с получением визы? Не сложно ли в поездке соблюдать приверженность терапии? Можно ли людям с ВИЧ делать прививки, которые требуют при въезде?

Возможные ограничения

Согласно данным на 2008 год, только следующие страны полностью запрещают въезд людей с ВИЧ на свою территорию: Бруней, Йемен, Катар, Китай, Малайзия, Объединенные Арабские Эмираты, Оман, Россия (только при получении разрешения на работу), Судан, США, Южная Корея.
Следующие страны запрещают въезд людей с ВИЧ на срок от 10 до 90 дней и дольше: Египет, Ирак, Тунис, Теркс и Кайкос, Сингапур.
Следующие страны могут депортировать иностранных граждан исключительно из-за их положительного ВИЧ-статуса: Армения, Бахрейн, Бангладеш, Бруней, Болгария, Венгрия, Египет, Иордан, Йемен, Катар, Китай, Кувейт, Малайзия, Молдова, Монголия, Объединенные Арабские Эмираты, Оман, Россия, Саудовская Аравия, Северная Корея, Сингапур, Сирия, Судан, США, Таджикистан, Тайвань, Шри-Ланка, Южная Корея, Узбекистан.Чет өлкөгө баруу көп учурда ВИЧ менен жашаган адамдардын өзүнө таандык көйгөлөрү менен байланыштуу. Виза алууда кыйынчылыктар болбойбу? Жолдо жүрүүдө терапиянын жактоочулугун сактоо татаал эмеспи? ВИЧ менен жашаган адамдарга жолго чыгардын алдында талап кылынчу эмдөөлөрдү жасоого болобу?

 
Мүмкүн болгон чектөөлөр

2008-жылдын маалыматы боюнча төмөнкү гана өлкөлөр ооруган адамдарга өзүнүн территориясына кирүүгө тыюу салат: Бруней, Йемен, Катар, Кытай, Малайзия, Бириккен Араб Эмираттары, Оман, Россия (жумушка иштегенге уруксат алганда гана), Судан, АКШ, Түштүк Корея.
Төмөнкү өлкөлөр ВИЧ менен жашаган адамдарды 10 күндөн 90күнгө чейин жана андан ашык кирүүгө тыюу салышат: Египет, Ирак, Тунис, Теркс жана Кайкос, Сингапур.
Ал эми төмөндөгү өлкөлөр чет өлкөдөн келген жарандарды алардын ВИЧ-оорулуу статусу үчүн өлкөдөн чыгырып жиберишет: Армения, Бахрейн, Бангладеш, Бруней, Болгария, Венгрия, Египет, Иордан, Йемен, Катар, Кытай, Кувейт, Малайзия, Молдова, Монголия, Бириккен Араб Эмираттары, Оман, Россия, Сауд Аравиясы, Түндүк Корея, Сингапур, Сирия, Судан, АКШ, Тажикистан, Тайвань, Шри-Ланка, Түштүк Корея, Өзбекстан.

Читать запись полностью »

Еще один потенциальный препарат против ВИЧ может помочь людям, на которых не действует антиретровирусная терапия. Об этом говорится в результатах исследования, опубликованных в журнале «Journal of Immunology», сообщает eurekalert.org. Ученые доказали, что можно уменьшить уровень ближайшего родственника ВИЧ, вируса иммунодефицита обезьян (ВИО), в крови животных, если лечить их молекулой вещества D-1mT вместе с антиретровирусной терапией. Особенность препарата в том, что он не действует на ВИЧ сам по себе, однако он значительно повышает эффективность уже существующих лекарств.
ВИО очень похож на ВИЧ, поэтому его иногда используют вместо животной модели вируса. При инфекции ВИЧ или ВИО главный показатель того, что вирус может снизить иммунный статус – это вирусная нагрузка, то есть уровень частиц вируса в крови. На данный момент «золотой стандарт» в лечении ВИЧ – это высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), которая представляет собой комбинацию препаратов, снижающих уровень ВИЧ в крови. Однако в среднем у одного из десяти людей с ВИЧ есть резистентность, то есть устойчивость вируса к тем или иным препаратам. Группа ученых из Великобритании попыталась разработать новый метод лечения, который может сделать ВААРТ эффективнее для людей с резистентным вирусом.

Ретровируска каршы дарылоо таасир бербеген адамдарга дагы бир ВИЧке каршы потенциалдуу препарат жардам бере алат. Eurekalert.org. билдирүүсүндө, бул жөнүндө «Journal of Immunology» журналында басылган изилдөөнүн жыйынтыктарында айтылат. Окумуштуулар ВИЧтин жакын тууганыны болгон жаныбарлардын канындагы маймылдардын иммуножетишсиздик вирусунун (ВИО) дең гээлин азайтууга мү мкү н экенин далилдешкен, эгерде аларды D-1mT затынын молекуласы жана антиретровирустук терапия менен чогуу дарыласа. Препараттын өзгөчөлүгү-ал ВИЧке өз алдынча таасир бербейт, бирок ал бар дарылардын натыйжалуулугун бир кыйла жогорулатат.
ВИО ВИЧке абдан окшош, ошондуктан аны кээде вирустун жаныбардык үлгүсүнүн ордуна пайдаланышат. ВИЧ же ВИО инфекциясынын учурундагы башкы көрсөткүч, вирус иммундук статусту төмөндөтө алат -бул вирустук жүк б.а. кандагы вирустун бөлүкчөлөрүнүн деңгээли. Азыркы кездеги ВИЧти дарылоонун «алтын стандарты» -бул кандагы ВИЧтин деңгээлин төмөндөткөн препараттардын айкалышын көрсөткөн жогорку активдүүлуктөгү антиретровирустук терапия (ВААРТ). Читать запись полностью »

Единого мнения о происхождении ВИЧ не существует. Ученые предлагают множество гипотез.
Естественное происхождение
Часть ученых утверждает, что СПИД – это новое заболевание человека, что возбудитель его эволюционно сформировался во второй половине ХХ века. Они считают, что первоначально этот вирус возник в некоторых регионах Центральной Африки, может быть, достаточно давно и распространялся только среди населения этого региона планеты. Именно этим и объясняется невысокая продолжительность жизни людей африканского региона. Так, по мнению экспертов ВОЗ, эпидемия СПИД началась в Африке в начале 70-х годов, затем была завезена на Гаити, откуда попала в США, а затем распространилась по всему миру.
Причиной эпидемии мог стать вирус африканских зеленых мартышек, весьма напоминающий ВИЧ. Вероятнее всего, что в процессе мутации обезьяньего вируса, преодолев межвидовой барьер, появился микроб, способный поражать человеческие клетки. А процесс передачи, вероятнее всего связан с тем, что некоторые народы Африки употребляют в пищу обезьянье мясо.
С позиции межвидового перехода становится понятным, почему СПИД в настоящее время протекает столь тяжело и является летальной для человека инфекцией. Подобное течение не характерно для исторически длительных «устоявшихся» инфекций.
Остается невыясненным вопрос, каким путем возбудитель СПИДа преодолел видовой барьер, какой механизм лежит в основе этого явления.
Врачебная ошибка
Ещё одна версия появления ВИЧ состоит в том, что это – результат врачебной ошибки при попытке создания лекарства от полиомиелита в пятидесятых годах двадцатого века. Для изготовления лекарства применялись клетки печени определённых видов обезьян. Само лекарство было испытано на африканских жителях как раз тех местностей, в которых потом и наблюдалось самое большое число ВИЧ-инфицированных людей.
Биологическое оружие
По мнению некоторых исследователей, ВИЧ появился в результате экспериментов, проводимых ЦРУ США в 70-х годах ХХ века с целью создания биологического оружия, направленного на разрушение иммунной системы человека. По данным разведок некоторых государств, в Пентагоне существовали документы, описывающие действие некого препарата, полностью совпадающие с процессом, происходящим в организме человека, заражённого ВИЧ. Существовали и конкретные сроки изготовления этого биологического вещества. Причём, окончание сроков производства полностью совпало со вспышкой ВИЧ-инфекции в Африке.
«Историческая» болезнь
Есть некоторые факты, которые вызывают сомнение в гипотезе перехода ВИЧ к человеку от обезьяны. В тканях гомосексуалиста, который скончался в конце 60-х годов двадцатого века от неизвестной болезни, и чьё тело было заморожено для дальнейшего исследования, был обнаружен ВИЧ. Проведённые исследования показали, что скорость мутации этого вируса гораздо меньшая, чем считалось ранее. При этой скорости мутации ВИЧ, выявленный в Африке не мог перейти в форму вируса, который был найден в Европе за отводившееся на это ранее время.
Некоторые учёные считают, что ВИЧ в течение нескольких веков мутировал в организме самих людей. В некоторых статьях по медицине конца девятнадцатого века описываются случаи неизвестных заболеваний, очень похожих на СПИД. Таким образом, возраст СПИДа может измеряться и столетиями, и, может быть даже, тысячелетиями.ВИЧтин келип чыгышы жөнүндө бирдей ойлор жок. Окумуштуулар көптөгөн божомолдоолорду сунуш кылышат.
Табигый келип чыгышы
Окумуштуулардын бир бөлүгү СПИД-бул адамдын жаңы оорусу экендигин, анын козгогучу ХХ-кылымдын экинчи жарымында эволюциялык түрдө калыптангадыгын далилдешет. Алар бул вирусту адегенде Борбордук Африканын кээ бир аймактарында пайда болгон деп эсептешет, балким эчактан бери эле планетанын ушул аймагынын калкында гана таралып келген. Африкалык аймактын элинин жашоо мөөнөтүнүн узак эместиги дал ушуну менен түшүндүрүлөт. Ошентип ВОЗдун эксперттеринин ою боюнча Африкада СПИД эпидемиясы 70-жылдардын башында башталган, андан кийин Гаитиде таралып, ал жерден АКШ га кирген, андан соң бүткүл дүйнө жүзү боюнча таралган.
Эпидемиянын бирден бир себеби ВИЧке окшогон африкалык жашыл маймылдардын вирусу болушу ыктымал. Мүмкүн, маймылдын вирусунун мутация учурунда түрлөр ортосундагы тоскоолдукту жеңип, адамдын клеткаларын бузууга жөндөмдүү микроб пайда болгон. Ал эми микробдун берилиши Африканын кээ бир элдери маймылдын этин тамакка колдонгондугуна байланыштуу болуш керек.
Түрлөр аралык алмашуу жагын караганда, азыркы учурда СПИДдин ушундай оор жана адамды өлүмгө алып баруучу инфекция экендиги түшүнүктүү болуп турат. Мындай агым тарыхый узакка туруштук берген инфекциялар үчүн мүнөздүү эмес.
СПИДдин козгогучу кандай жол менен түр тоскоолун жеңгендиги ,бул көрүнүштүн негизинде кандай механизм жаткандыгы жөнүндөгү суроо чечилбей турат.
Врачтын катасы
ВИЧтин пайда болуусунун дагы бир болжолдуу себеби-бул жыйырманчы кылымдын элүүнчү жылдарында полиомиелитке каршы дары жасоо аракетинин учурунда врачтык катанын кетирилишинин жыйынтыгынан турат. Дарыны жасоо үчүн маймылдын белгилүү түрлөрүнүн боор клеткалары пайдаланылган. Дарыны сыноо ошол жерлердин африкалык жашоочуларына жүргүзүлгөн, кийинчерээк ВИЧ оорулуу адамдардын эң көп саны ошол жерлерде байкалган.
Биологиялык курал
Кээ бир изхилдөөчүлөрдүн ою боюнча, ВИЧ ХХ-кылымдын 70-жылдарында АКШнын ЦРУсу тарабынан адамдын иммундук системасын бузууга багытталган биологиялык куралды түзүү максатында жүргүзүлгөн тажрыйбанын жыйынтыгы. Кээ бир өлкөлөрдүн чалгындоо маалыматтарына караганда, Пентагондо ВИЧ менен ооруган адамдын организминде жүрүүчү процесске толук дал келген кандайдыр бир препараттын аракетин баяндоочу документтер болгон. Бул биологиялык затты даярдоонун конкреттүү убагы да болгон. Анын үстүнө даярдоо убагынын аякташы Африкадагы ВИЧ-инфекциянын тарашына толук дал келген.
«Тарыхый» оору
ВИЧтин адамга маймылдан берилгендиги тууралуу божомолдоого ишенбей турган кээ бир фактылар бар. ХХ-кылымдын 60-жылдарынын аягында белгисиз оорудан каза тапкан жана изилдөө үчүн тоң дурулуп коюлган гомосексуалисттин тканында ВИЧ табылган. Жүргүзүлгөн изилдөөлөр бул вирустун мутация ылдамдыгы мурдагы айтылгандарга караганда бир топ кичине экендигин көрсөткөн. Мутациянын мындай ылдамдыгы менен Африкада табылган ВИЧ Европада табылган вирустун формасына мурда берилген убакытта өтүп кете алган эмес.
Кээ бир окумуштуулар ВИЧ адамдардын өздөрүнүнүн организминде көптөгөн кылымдар бою өзгөрүп келген деп эсептешет. Он тогузунчу кылымдын аягындагы медицина боюнча кээ бир макалаларда СПИДге абдан окшош белгисизоорулар жө нү ндө окуялар баяндалган. Ушундан улам СПИДдин жашы жүз жылдар, алтургай миң жылдар менен өлчөлөт.