Согласно действующим клиническим руководствам после постановки диагноза сочетанной ТБ/ВИЧ инфекции рекомендуется сначала пролечить туберкулез или, по крайней мере, завершить начальную двухмесячную фазу интенсивного лечения, а затем назначать антиретровирусную терапию (АРТ). Считается, что такая тактика позволяет предотвратить развитие синдрома иммунной реконституции, а также помогает избежать токсических реакций, связанных с взаимодействием противотуберкулезных и антиретровирусных препаратов. С целью определить оптимальные сроки начала АРТ у больных с ТБ/ВИЧ инфекцией группа Южно-африканских и американских ученых провела исследование SAPIT (Starting Antiretroviral therapy in three Points In Tuberculosis therapy). Предварительные результаты исследования были опубликованы в сентябре 2008 г. Настоящая работа завершает исследование и обобщает данные многолетнего наблюдения. Читать запись полностью »
Записи с метками ‘терапия’
ВИЧ и туберкулез надо лечить одновременно
Испанские ВИЧ+ получили возможность делать пластические операции против последствий терапии
В Испании определены лечебные заведения, которые в рамках национальной программы по СПИДу (Plan Nacional sobre el Sida) будут оказывать медицинскую помощь ВИЧ-положительным с липоатрофией. В список, составленный национальной ассоциацией неправительственных организаций по лечению в области СПИДа, вошли 17 лечебных заведений из 10 регионов страны.
Не секрет, что противовирусные препараты имеют побочные эффекты, и некоторые люди с ВИЧ, принимающие терапию, сталкиваются с перераспределением жировых отложений в теле, которые иногда проявляются в виде истощения лица. Сильная липоатрофия щек является самым заметным проявлением и может привести как к раскрытию статуса и дискриминации, так и помешать социальной интеграции человека с ВИЧ. На сегодняшний день не существует методов, позволяющих приостановить процесса перераспределения жира, и единственный способ бороться с негативными внешними проявлениями – пластическое вмешательство. Читать запись полностью »
В Московском городском СПИД-центре не выдают препарат Абакавир ( «Зиаген», «Кивекса» ), который широко применяется в составе антиретровирусной (АРВ) терапии, жизненно необходимой при лечении ВИЧ-инфекции. Отсутствие препарата Абакавир является прямым нарушением российского законодательства, которое гарантирует всем ВИЧ-инфицированным пациентам бесплатное лечение.
Специализированное лечение ВИЧ-инфекции (прием АРВ терапии) является пожизненным и не дает вирусу размножаться в организме человека. Лечение позволяет ВИЧ-инфицированным людям жить полноценной жизнью и приближает физическое состояние ВИЧ-инфицированного к состоянию здорового человека. АРВ терапия является компонентом профилактики ВИЧ/СПИДа и значительно снижает рост эпидемии. Читать запись полностью »
Смерти, ассоциированные со СПИДом, продолжают снижаться; растет число заболеваний, вызванных старением и стилем жизни у людей с ВИЧ
Если для снижения смертности требуется реализовать весь потенциал лечения ВИЧ, то необходимо затрагивать стиль жизни и социальные факторы, согласно результатам большого когортного исследования, опубликованного в майском выпуске журнала Clinical Infectious Diseases.
Заболевания, связанные со старением, но на которые все таки оказывают влияние ВИЧ-инфекция и рискованные типы поведения, связанные с ВИЧ-инфекцией, такие как сердечнососудистые заболевания, виды рака, не связанные со СПИДом, болезни почек и печени являются причиной смерти в возрастающей группе людей с ВИЧ, тогда как смерти от причин, ассоциированных со СПИДом, такими как оппортунистические инфекции и рак, связанный со СПИДом, сократились за последние десять лет. Читать запись полностью »
Лечение
В Научном Центре Здоровья Детей РАМН в гастроэнтерологическом отделении с гепатологической группой проходят клинические испытания сочетания препаратов Роферон А и Ронколейкин при лечении хронического вирусного гепатита С. В программе участвуют дети с 4 лет 6 мес до 17 лет 6 мес.
Программа лечения включает в себя 24 или 48 недельный курс Рофероном А в дозе 3млн МЕ 3 р/нед п/к (в зависимости от генотипа вируса 1б – 48 недель, 3а – 24 недели) и одновременный прием Ронколейкина в дозе 0,25мг или 0,5мг 2р/нед п/к №4, далее пероральный прием. Читать запись полностью »
Заместительная терапия за и против
В мировой наркологии существует такое понятие «заместительная терапия» (ЗТ). Если кто не знаком, коротко поясню: человеку, страдающему зависимостью, назначается препарат, который вызывает большую зависимость, но, как правило, менее токсичен. Этот препарат, являясь фармакологической субстанцией, легко дозируется, и потому опасность передозировки меньше. Желательно, чтобы препарат выпускался в таблетированном виде, поскольку прием таблеток наиболее безопасный способ введения, не имеющий риска заражения. Препарат выдается в гос.учреждении, и потому больной получает необходимую ему дозу, вставая на учет. Это дает государству, во-первых, возможность знать действительную картину проблемы, а, во-вторых, составлять естественную конкуренцию нелегальным распространителям. Читать запись полностью »
Найден естественный механизм уничтожения ВИЧ
Удар по своим против другого удара по своим .
Как удалось установить ученым, синтезирующие антитела разрушает вовсе не вторгшийся в организм вирус. Клетки, призванные помочь уничтожить источник угрозы, становятся жертвой других защитных систем, поскольку их антитела в норме производиться не должны.
Антитела, которые могут бороться с ВИЧ, очень похожи на те, которые синтезируются при так называемых аутоиммунных заболеваниях – сбоях иммунной системы. Эти болезни характеризуются тем, что иммунная система принимает собственные ткани организма за чужие и начинает их уничтожать (так, например разрушаются суставы при артрите). Для организма в целом такой “огонь по своим”, разумеется, ничем хорошим закончиться не может, и потому в ходе эволюции вырабатываются и предохранительные механизмы, не дающие клеткам возможности начать синтезировать антитела против собственных же белков. Читать запись полностью »
Эпидемия СПИДа и мужская гомосексуальность: причины и следствия уязвимости
С первых дней эпидемии ВИЧ/СПИДа в индустриально развитых странах в общественном сознании возникла ассоциация между СПИДом и гомосексуальностью: первые случаи СПИДа на Западе и в СССР были зарегистрированы среди геев, первоначально медики предлагали называть новое заболевание “иммунодефицит, связанный с гомосексуальностью”, газеты просто писали о “голубом раке”. Довольно скоро стало ясно, что вирусу безразлична сексуальная ориентация, национальность, религия или профессия человека – рискованным бывает поведение человека, а к “группе риска” относится весь вид Homo Sapiens. Сегодня в России основным путем передачи ВИЧ является использование нестерильных игл и шприцев. Тем не менее, миф о “болезни голубых” оказался живучим. Несмотря на очевидные факты, многие гетеросексуалы не считают нужным пользоваться презервативом на том основании, что якобы “СПИДом болеют только сексуальные меньшинства и наркоманы, а я к ним не отношусь”.С другой стороны, как и двадцать лет назад, ВИЧ-инфекция передается половым путем, и, как и в начале эпидемии, мужчины, вступающие в сексуальные контакты с мужчинами, продолжают оставаться уязвимой группой. Под уязвимостью понимается совокупность социальных, экономических, политических факторов, влияющих на доступ к информации о ВИЧ/СПИДе, доступ к медицинской помощи, на возможность принимать ответственные решения относительно своего здоровья, на качество жизни в целом. Читать запись полностью »
Сторонники лечения героиновой зависимости метадоном заинтересованы в наркотизации населения России, передает “Интерфакс” слова главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко. Глава Роспотребнадзора в очередной раз высказался против легализации метадоновой терапии.
Введение этого метода лечения героиновых наркоманов Онищенко приравнял к легализации оборота наркотиков. По его мнению, это приведет к ухудшению ситуации с употреблением наркотиков в России.
Кроме того, главный санитарный врач выразил сомнения в эффективности метадоновой терапии героиновой зависимости. “Нам никто еще не показал достоверно, что дает метадоновая терапия. Где эти цифры, которые докажут ее пользу?”, – заявил он. По словам Онищенко, “существуют силы, которые заинтересованы в том, чтобы в политических целях ‘посадить’ нашу молодежь на наркотики”.
Аналогичные заявления глава Роспотребнадзора делал и ранее. По его мнению, применение метадона не гарантирует, что получающие терапию наркоманы не будут прибегать к другим наркотическим средствам. Методики лечения наркозависимых в рамках нацпроекта “Здоровье” Онищенко считает более эффективными и гуманными.
Наркозависимые граждане являются одной из групп риска заражения ВИЧ из-за частого использования нестерильных шприцев. Эффективность метадновой терапии в лечении героиновой наркомании и профилактике ВИЧ-инфекции была подтверждена рядом клинических исследований.
Метадоновые программы реабилитации наркоманов официально одобрены Всемирной организацией здравоохранения, Управлением ООН по наркотикам и преступности и Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу. Эти программы применяются в 68 странах мира, в том числе в США, Великобритании, Китае, Иране, а также в Казахстане, Киргизии, Литве, Молдавии, Белоруссии и на Украине.
Admin
ВОЗ издает новые рекомендации по лечению ВИЧ/СПИДа
В понедельник Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) издала новые рекомендации, согласно которым пациенты, живущие с ВИЧ/СПИДом, должны начинать антиретровирусную терапию (АРТ) раньше, чем советуют нынешние руководства по лечению ВИЧ, сообщает агентство Associated Press.Рекомендации – обновленная версия руководств по лечению 2006 г. – шагают в след нескольким исследованиям, которые продемонстрировали, что «люди с ВИЧ, которые начинают прием лекарств ранее, чем рекомендуется, имеют лучше шансы на выживание», согласно новостной службе.
Ассошиэйтед Пресс продолжает: «В настоящее время ВОЗ советует врачам начинать лечение пациентов с ВИЧ тогда, когда их уровень CD4 клеток – показатель иммунной системы – достигает примерно 350. Ранее говорилось, что врачи должны ждать пока уровень у пациента не начнет колебаться в районе 200. В большинстве западных стран, врачи начинают лечение пациентов с ВИЧ, когда их показатель CD4 равен примерно 500».
«Рекомендации ВОЗ все еще поднимают много вопросов о том, как страны и донорские агентства будут платить за пожизненное лечение СПИДа», пишет новостное агентство. «По всему миру примерно 4 миллиона людей получают препараты против СПИДа, но еще 5 миллионов находятся в списке ожидания. Со своими новыми рекомендациями ВОЗ предположила, что дополнительные 3-5 миллионов в настоящий момент получают право на препараты». В статье рассматриваются реакции нескольких международных экспертов на руководства ВОЗ. По оценкам ВОЗ в мире проживает 33.4 миллиона людей с ВИЧ/СПИДом, и ежегодно имеют место 2.7 миллионов новых случаев. Читать запись полностью »